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绥化市第一医院泌尿外科二组成功开展经皮肾镜碎石取石术
发布来源:绥化市卫生计生委 发布时间:2018-12-12 08:31:09 点击数:1146

近日,绥化市第一医院泌尿外科二组成功为王先生实施了经皮肾镜碎石取石术,术后患者恢复良好,现已康复出院。

患者王先生,56岁,门诊以“右输尿管结石、右肾盂积水”收入住院。泌尿系CT提示:结石位于输尿管上段,大小约2.5厘米*2.0厘米,肾盂重度积水。经泌尿外科二组主任房永军及医生许本强、车晓东、邢金柱及李勇共同商讨下,于11月21日为该患者实施了经皮肾镜气压弹道碎石取石术,手术用时2个小时,术中手术顺利,结石清除干净,于术后第六天拔除肾造瘘管,康复出院。并嘱病人6周后来院行输尿管支架管取出。此项技术的开展,为肾结石患者带来了福音。

【科普知识】

手术原理:

经皮肾镜碎石取石术俗称“打洞取石”,即通过患者腰部开0.5厘米左右的切口,建立取石通道,置入肾镜,通过气压弹道碎石机将肾内结石,特别是输尿管上端结石击碎后取出结石。经皮肾镜技术是泌尿外科手术的一个重要部分,在治疗肾结石及输尿管上端结石方面,与输尿管镜技术及体外冲击波碎石共同成为现代主要的治疗方法,已彻底改变了传统开放手术的外科治疗方式。。

手术优点: 

1.安全可视:在采取经皮肾镜取石术治疗时,医生通过肾镜的电视显示屏观察结石在体内的形态、大小、位置、与周围组织的关系等,根据结石的位置及特性,用气压弹道将结石击碎并取出。整个手术过程完全可视,安全可靠。 2.创口微小:该手术治疗肾结石不需开刀,对人体几乎没有损伤或者仅有微小创伤。 3.取石彻底:碎石与取石同步进行,恢复迅速,让患者远离了排石之苦。

手术适应症 

    1.所有需开放式手术干预的结石,包括单发和多发性结石、鹿角状肾结石; 2.开放式手术后残留和复发性结石; 3.有症状的孤立盏结石或憩室内结石; 4.体外冲击波无法粉碎及治疗失败的结石; 5.输尿管上段梗阻较重或直径>1.0cm的大结石; 6.输尿管上段结石息肉包裹及输尿管迂曲,体外冲击波碎石无效或输尿管镜手术失败结石; 7.特殊病人的肾结石:包括小儿及肥胖病人的肾结石;肾结石合并狭窄;孤立肾合并结石梗阻;马蹄肾合并结石梗阻;肾移植合并结石梗阻。